Home > Rapporteurs > Registratieformulier Rapporteurs iMMO

Registratieformulier Rapporteurs iMMO

Met het verstrekken van persoonsgegevens op dit formulier, geeft u iMMO tevens toestemming om die gegevens te verwerken. Over onze plichten en uw rechten met betrekking tot de verwerking van persoonsgegevens heeft iMMO een privacyverklaring opgesteld. Deze kunt u inzien door hier te klikken.

Vul onderstaand formulier in of download het
Registratieformulier Rapporteurs iMMO

* geeft verplicht veld aan.

    Naam*:

    Voornaam*:

    Voorletters*:

    Geboortedatum*:

    Titel*:

    Adres*:

    Postcode*:

    Woonplaats*:

    Telefoonnummers waarop goed bereikbaar*:

    E-mailadres*:

    Beroep*:

    BIG-registratienummer*:

    Werksetting/ instelling*:

    Specialisme*:

    VolwassenJeugd

    Relevante ervaring en affiniteit

    In welke vreemde talen bent u in staat een onderzoek uit te voeren?

    Op welke weekdagen bent u bij voorkeur beschikbaar om een onderzoek te doen?

    Heeft u een voorkeur voor bepaalde dagdelen?

    Bent u beschikbaar voor het verrichten van spoedonderzoek (d.w.z. binnen één week)?

    Opmerkingen